幽门螺杆菌（Hp）是目前发现唯一能够长期定植于胃黏膜的微需氧革兰阴性杆菌，其感染后可引起机体一系列免疫反应，但机体不能清除Hp。
北京大学人民医院消化科王晶桐教授报告了Hp与自身免疫性疾病的关系。
Hp引起免疫反应的特点
在胃黏膜局部免疫反应中，Hp感染后以1型T辅助细胞（Th1）免疫反应为主，也诱导特异抗体产生。Hp感染后，调节性T（Treg）细胞聚集，Foxp3表达上调，产生免疫抑制作用，下调Th1及Th2免疫反应，这在Hp长期慢性定植中具有重要作用。
Hp感染可能通过多克隆淋巴细胞活化、分子抗原模拟、表位扩展等机制参与自身免疫疾病的发病。Hp感染与多种自身免疫疾病相关，与炎性肠病（IBD）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、自身免疫性胃炎（AIG）的关系较受关注。
Hp感染与IBD
IBD患者Hp感染率明显低于正常人。Hp感染率低的地区IBD发病率高，随着Hp根治的推广，IBD发病会增多。推测Hp感染对IBD具有保护作用，其机制可能与Hp DNA的免疫调节作用及Hp感染后Treg细胞上调相关。
Hp感染与ITP
自1998年有学者首先提出Hp感染与ITP相关后，越来越多的研究表明，部分感染Hp的ITP患者在根治Hp后血小板增多。但亦有相反的报告，有研究表明，Hp抗原与血小板抗原具有相似性，可能通过分子模拟机制，两者相关。但关于两者的相关性存在诸多问题尚待回答，如急慢性ITP与Hp相关性是否有差异？什么指标是根除Hp后血小板增多的预测因素？
Hp感染与AIG
研究表明，Hp与壁细胞表面抗原具有相似性，Hp感染后通过分子模拟机制产生自身抗体杀伤壁细胞，从而诱导AIG的发生。但在Hp感染率高的亚洲、南美洲，AIG发病率并不增高，同时有动物实验表明，Hp对AIG的发展可能存在抑制作用，因此两者的相关性需要进一步探讨。
Hp感染是否有保护作用
越来越多的研究显示，Hp感染对哮喘、儿童过敏现象具有保护作用。Hp感染人类已有5万余年，在Hp与人类“共生”的过程中，除给我们带来伤害外，是否也同时在保护我们？我们应如何平衡利弊，科学掌握根治Hp的指征？
（来源：中华检验医学网）
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