脑膜炎奈瑟菌：微生物学检验

　　（1）标本采集：血液；瘀斑渗出液；脑脊液；鼻咽分泌物。因本菌能产生自溶酶，易自溶，故采集的标本不宜置冰箱，应立即送检。

　　（2）检验方法及鉴定：

　　1）直接涂片检查：取脑脊液离心后沉淀物涂片或刺破瘀斑血印片，干燥固定后革兰染色。若发现中性粒细胞内（或胞外）革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，可初报。

　　2）分离培养：将标本葡萄糖肉汤增菌培养液直接接种于血琼脂平板、巧克力琼脂或EPV琼脂，置5%～10à2环境中，35℃培养18～24h后可见圆形、灰褐色、湿润、光滑、边缘整齐、直径1～2mm的小菌落，经涂片证实为草兰阴性双球菌，并进一步根据相应的生化反应等试验予以鉴定。

　　3）鉴定：

　　①细菌染色形态；②氧化酶试验阳性；③触酶试验阳性；④分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气；⑤荚膜多糖抗原直接凝集试验。

　　4.治疗原则：青霉素G为首选，三代头孢对脑膜炎奈瑟菌也具有很强的抗菌活性。青霉素过敏的病人可考虑选用三代头孢或氯霉素。

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