论链球菌表型耐药分析（2）

中国兽医药品监察所和四川省动物防疫监督总站2005年选择10个类别共32种抗菌药物，对从四川不同地区病、死猪体内分离得到的猪链球菌2型的7个菌株进行了药敏试验检测。7个菌株对四环素、土霉素、多西环素和链霉素耐药，对于阿米卡星、新霉素和庆大霉素中度敏感，而对于青霉素、头孢类、氟喹诺酮类、氯霉素类药物等敏感。

　　江定丰等对猪链球菌2型安徽株分离鉴定与药物敏感试验表明：分离株对青霉素类药物及头孢类药物敏感，对氨基糖苷类和四环素类药物高度耐药。

　　王成立等对山东某猪场分离的链球菌药敏试验结果显示该菌对氟哌酸、庆大霉素、链霉素、先锋V和先锋Ⅵ等抗菌药敏感，对卡那霉素和复方新诺明中度敏感，而通常认为对链球菌很有效的青霉素类药物有耐药性.

赵海忠、王生奎从云南某猪场分离的猪链球菌药敏试验结果表明该菌对头孢噻呋、阿莫西林、头孢拉啶、氧氟沙星、氨苄青霉素等高敏；对阿米卡星、氯霉素、环丙沙星等中敏、而对恩诺沙星、青霉素、诺氟沙星、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、强力霉素、红霉素、磺胺嘧啶、链霉素等常用药物具有抗药性。

　　呼显生等从吉林省某猪场病、死猪中分离出猪链球菌菌株分离株对万古霉素、氨苄西林、头孢拉啶、利福平、罗红霉素高度敏感，对青霉素钾、氨苄青霉素中度敏感，对链霉素、庆大霉素、红霉素、复方新诺明、环丙沙星、克林霉素不敏感。

　　杨建江等分别测定了分离自长春地区不同猪场的22株猪链球菌对于临床常用的6种抗菌药物的敏感性，结果表明，所有菌株都对青霉素敏感。而对克林霉素都耐药。80％以上的菌株都对环丙沙星、红霉素、阿奇霉素和四环素耐药。

　　倪宏波等2000-2001年从吉林省长春地区分离出20株猪链球菌，其中5株对红霉素、链霉素、环丙沙星、强力霉素、四环素表现较强的耐药性。

　　毕聪明从上海、沈阳、吉林、长春4地分离的36株猪源性链球菌，均为多重耐药株。对3种(共11种)以上药物产生耐药性的菌株有24株，为总数的66.7％。对菌株敏感率在50％以上的只有氟苯尼考和罗红霉素。其中以氟苯尼考最高，为100％。

　　王丽平等测定了兽医临床分离的40株猪链球菌对部分大环内酯类抗生素、克林霉素、林可霉素、青霉素的体外最小浓度及红霉素耐药菌的耐药表型。实验结果显示。猪链球菌对红霉素、罗红霉素、泰乐菌素及替米考星的耐药率分别达72.5％、67.5％、72.5％和62.5％，对林可霉素和克林霉素的耐药率高达65.0％和62.5％，对青霉素耐药率为40.0％(16／40)；青霉素耐药菌株对其他药物的交叉耐药率显著地高于青霉素敏感株(P<0.05)。

 

　　李敬双、于洋测定了临床分离的27株链球菌的MIC，耐药性监测的结果表明链球菌对所测12种药物有11种产生了不同程度的耐药性，只有盐酸克林霉素和阿莫西林对临床所分离的链球菌比较敏感。

　　综合以上文献，从纵向来看，在2003年以前，大多数省市链球菌对环丙沙星、四环素、强力霉素、红霉素、阿莫西林、氯霉素等都在中度敏感以上，但后期，多数对青霉素、磺胺(尤其是新诺明)、四环素、氨苄青霉素产生完全耐药，到当前(2006年7月后的文献)，普遍敏感的仅有利福平、氧氟沙星、万古霉素和头孢拉啶及以上的头孢类药物敏感，普遍耐阿莫西林、强力霉素、壮观霉素、林可霉素、红霉素。从横向来看，大环类酯类药物对各省市链球菌敏感性差异最大，可以作为筛选药物，安徽、浙江等省链球菌耐药性情况较好，而河南、湖南等省链球菌耐药性最强，而且，耐药谱变化快。同时，大多数省市的链球菌呈现多重耐药性，这个问题值得关注。

　　从以上看出，猪链球菌的耐药性存在一定的地域差异。可以采取一定措施防止耐药基因的转移。同一地区因时间的间隔，所做的研究结果也有很大的不同，这主要是因为链球菌极易产生耐药性和临床上抗生素的长期滥用。研究普遍显示链球菌对长期使用的抗生素易产生耐药性，对少用的抗生素则敏感性较高。所以，临床上不宜长期使用一种抗生素，在使用之前应做药物敏感性试验，以避免链球菌的耐药性不断产生。