潜在水源性致病微生物——金黄色葡萄球菌

概述

金黄色葡萄球菌是需氧或厌氧、无动力、不形成芽孢、催化酶和凝固酶阳性的球菌，通常呈葡萄串样不规则排列。葡萄球菌属包括至少15个种。除金黄色葡萄球菌外，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌也和人类疾病有关。

 

对人类健康的影响

虽然金黄色葡萄球菌是人类微生物菌群的正常组分，该菌仍可通过两种不同机制致病。其一基于该菌可在组织中繁殖并广泛播散的能力，其二则与该菌产生的细胞外酶和毒素有关。因该菌大量增殖引起的感染在医院或医疗卫生机构中是严重的问题。该菌在组织中增殖可引起疖、皮肤脓毒症、术后伤口感染、肠道感染、败血症、心内膜炎、骨髓炎以及肺炎。这些感染引起的临床症状起病时间相对较长，通常是几天。胃肠道疾病（小肠结肠炎或食物中毒）由耐热葡萄球菌肠毒素引起，疾病特征为喷射样呕吐、腹泻、发热、腹部痛性痉挛、电解质紊乱以及失水。该病发病特征为潜伏期短，为1-8小时。中毒性休克综合征毒素-1引起的中毒性休克的潜伏期与此相似。

 

感染源及发病

金黄色葡萄球菌在环境中比较常见，但主要见于动物的皮肤和粘膜。该菌是人类皮肤正常菌群的成员，有20-30%成人的鼻咽部总能够分离到该菌。葡萄球菌偶见于胃肠道，可在污水中检出。金黄色葡萄球菌可通过人与水环境如游泳池、按摩池和其他娱乐性水环境接触释放到环境中。在饮用水供应系统中也能检测到。

 

感染途径

手接触是目前为止最常见的传播途径。卫生习惯不良导致食物污染。在室温或更高温度保存的食物如火腿、家禽、土豆和鸡蛋为金葡菌的繁殖以及毒素的释放提供了良好的环境。食用含有金葡菌毒素的食物在几小时内就可导致肠毒素中毒。

 

对饮用水的意义

尽管饮用水供水系统中可检出金葡菌，但还没有通过饮用含菌水传播疾病的证据。虽然金葡菌对氯残余物的抵抗力较大肠杆菌略高，水中的该菌还是很容易通过传统的处理和消毒方式加以控制。由于该菌不常来源于粪便，所以大肠杆菌（或耐热肠杆菌）不是指示金葡菌在饮用水中是否存在的适宜指标。　

 

参考文献

Antai SP (1987) Incidence of Staphylococcus aureus, coliforms and antibiotic-resistant strains of Escherichia coli in rural water supplies in Port Harcourt. Journal of Applied Bacteriology, 62:371–375.

LeChevallier  MW, Seidler  RJ  (1980)  Staphylococcus  aureus  in  rural  drinking-water. Applied and Environmental Microbiology, 39:739–742.