潜在水源性致病微生物——弯曲杆菌

概述

弯曲杆菌属是微嗜氧（需减量氧）、嗜二氧化碳（需增量二氧化碳）的革兰氏阴性弯曲螺旋形杆菌，带有单个无鞘极生鞭毛，弯曲杆菌属是引起全球急性胃肠炎最重要的病因之一。空肠弯曲杆菌是急性腹泻患者中最常分离到的种，小部分患者中还分离到大肠弯曲杆菌、海鸥弯曲菌及胚胎弯曲杆菌。两个密切相连的属：螺杆菌和弓形杆菌，包括原分类为弯曲菌属的一些种。

 

对人类健康的影响

与其它病原相比，空肠弯曲杆菌的一个重要特性是较高的传染力。1000个菌即可引起感染。大多数有症状的感染发生在婴幼儿。疾病潜伏期通常为2–4天。空肠弯曲杆菌感染的典型临床症状是腹痛、腹泻（便中带或不带血及白细胞）、呕吐、寒战、发热。感染是自限性的，3–7天恢复。5–10%未治疗的患者会复发。人感染空肠弯曲菌的其他临床表现包括反应性关节炎和脑膜炎。几份病例报告表明空肠弯曲杆菌感染与一种急性周围神经脱髓鞘疾病格林-巴利综合征有关。

 

感染源及发病

弯曲杆菌属存在于多种环境中。野生和家养动物，尤其是禽类、野鸟和牛是重要的宿主。宠物和其他动物也可作为宿主。食物，包括肉和未消毒的牛奶，是重要的弯曲杆菌感染源。水也是重要的感染源。地表水中是否存在弯曲杆菌取决于降雨、水温以及是否存在水禽。

 

感染途径

多数弯曲杆菌感染为散发，食物被认为是常见的感染源。人类被传染通常是由于食用动物制品所致。肉类，尤其是禽类制品及未消毒的牛奶是重要的感染源。已确认被污染的饮用水供水系统是疾病暴发的根源。暴发病例数由几例到几千例不等，感染源包括未氯化处理或未经充分氯化处理的地表水供应系统以及被野鸟粪便污染的水库水。

 

对饮用水的意义

污染的饮用水供水系统是弯曲菌病暴发的重要感染源。水源性疾病暴发以及病例数似乎日益增多。自患者及其饮用的饮用水中分离到同样的菌株，证实了疾病的水源性传播。饮水安全计划中，可避免弯曲杆菌属潜在危险的控制措施包括：保护生水不被动物和人类废物污染，在水分配过程中进行充分处理和保护，处理和消毒过的水储存库应避免被鸟粪污染。弯曲杆菌属是粪源性病原，对消毒处理没有特殊的抵抗力。所以，大肠杆菌（或耐热大肠菌）可作为指示该菌在饮用水供应系统中是否存在的适宜指标。

 

参考文献

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